复杂性肛瘘、肛周脓肿治疗比较棘手,特别是多次手术失败者,手术治疗的失败率更大,我在临床上运用中医药治疗这类难题,取得了初步的成功,给患者减轻了痛苦,深感祖国医学的伟大和神奇。
在临床上经常遇见病人诉苦说肛门坠胀,特别是肛肠病术后病人,“感觉肛门像掉下来似的”,非常痛苦。采用各种西医药物治疗,微波理疗,坐浴等方法均不见缓解。 中医理论认为,肛门坠胀当属中气不足,气虚下陷,因此,本人在前人的基础上,采用经方补中益气汤加味,治疗肛门坠胀,效果较好,一般3副中药就见效,6副即可治愈,当然了,中医需要在辩证的基础上开方。经过专门的检查排除其他器质性病变方可。
关于痔疮的危害,常常被一些别有用心的医疗机构或网页恶意扩大,好多“专家”指出痔疮会恶变,网上这样的言论很多,因此痔疮就被背了一个大黑锅,受到了不公正的待遇,有些痔疮完全可以通过保守治疗饮食生活习惯的调理而得到很好的缓解,然而有些医生见痔就治,盲目扩大了痔疮的治疗范围。 关于早期痔疮治疗方法比较多,首先是调整饮食习惯,少吃辛辣刺激的食物,少饮酒,多吃粗粮和含粗纤维的食物,同时,上厕所的时候不要看手机,看报纸的习惯要改变,如果症状还没有缓解的话考虑使用一些药物使用药物。但要经过专业医师的诊断之后,不要随便用药。让专业医生确诊排除肠道其他疾病后再选用药物!
治疗前今日门诊,接诊一例顽固性腹痛,二年多,各种检查都做过,始终找不到原因,触诊检查左下腹痛,无压痛,触诊无明显肿块,肛门也有坠胀疼痛不适感,火辣辣的。治疗中建议针灸治疗,先切脉,后扎针,采用掀针皮下
痔疮,通常来讲分内痔,外痔和混合痔,按照现代概念来讲是肛门正常支持结构(肛垫)的变性和移位,因此,人们不用谈痔色变,只是有个别人把痔丑化了,给了痔疮血和泪的不公平待遇!(未完待续)
炎症性肠病临床主要包括溃疡性结肠炎和克隆恩病,是慢性复发性难治性肠道病变,主要症状有腹痛,腹泻,脓血便,营养不良,严重可并发肠道狭窄,形成脓肿,甚至癌变。克隆恩病还会并发其他系统症状,克隆恩病常可并发肛瘘等肛周病变。其发病原因尚未完全明确,因此治疗缺乏特异性。炎症性肠病最早出现在西方和欧美国家,随着我国的经济水平的发展和生活习惯的改变,越来越多的国民逐渐被诊断为炎症性肠病,且发病率不断上升,因此病难以根治,有一定的致残性,给病人带来很大的痛苦,增加了经济负担,逐渐成为一个社会问题。因为本病为西方病,国内治疗经验尚存在不足。但幸运的是中国有其独有的优势,那就是中医学,在治疗炎症性肠病上有很好的发挥,本人在临床上以中医药治疗为主,取得了很好的疗效。如将激素依赖性溃疡性结肠炎便脓血症状成功的用中药替代,避免升阶梯至免疫抑制剂或生物制剂。中医学有很多方向,最多的方向有时方和经方,本人主要运用能治疗大病顽疾的经方治疗疾病,所以在炎症性肠病的治疗上有意想不到的疗效,经方药味少而精,避免了时方中医的大方子的杂而乱。
肛周脓肿和肛瘘主要是肛腺感染所致 ,目前治疗以手术为主,给患者带来很大的痛苦,同时也存在很高的复发率。中医药是个国宝,作者采用中药治疗多例复杂性肛周脓肿和肛瘘,取得很好的效果,使患者免于手术之痛苦。
混合痔的治疗方法很多,但从大家的经验和笔者的临床实践中发现中西医结合治疗混合痔有突出的优势,轻微的痔通过中医治疗可以完全缓解,重度混合痔可以手术切除病变组织,围手术期通过中医参与,可以有效预防和治疗各种并发症,如肛门下坠胀痛,便难,疼痛,肛缘水肿,出血等。
肛裂是肛管处深及全层的皮肤溃疡,大多发生在后正中部位,少数发生在前正中部位。 一、病因与病理 长期大便秘结的病人,因粪块干而硬,便时用力过锰,排出时裂伤肛管皮肤,反复损伤使裂伤深及全层皮肤。肛管后正中部皮肤较固定,直肠末端位置由后方向前弯曲,因此肛门后方承受的压力较大,是肛裂的常见部位。粗暴的检查亦可造成肛裂。肛裂多为单发的纵形、椭园形溃疡,反复损伤、感染,使基底较硬,肉芽灰白,裂下端皮肤因炎症、浅静脉及淋巴回流受阻,发生水肿,形成结缔组织性外痔,称“前哨痔”。肛裂上端肛乳头因炎症和纤维变,成肥大乳头。 二、临床表现 典型症状是疼痛、便秘、出血。排便时干硬粪便直接挤擦溃疡面和撑开裂口,造成剧烈疼痛,粪便排出后疼痛短暂缓解,经数分钟后由于括约肌反射性痉挛,引起较长时间的强烈疼痛,有的需用止痛剂方可缓解。因此肛裂患者恐惧排便,使便秘更加重,形成恶性循环。创面裂开可有少量出血,在粪便表面或便后滴血。检查时用双手拇指轻轻分开肛门口,即见溃疡面,新发生的肛裂边缘整齐、软、溃疡底浅,无疤痕组织,色红、易出血。慢性肛裂深而硬,灰白色,不易出血。裂口下方为“前哨痔”。肛指和肛镜检查会引起病人剧烈疼痛,不宜进行。 三、治疗 新鲜肛裂 经非手术治疗可达愈合,如局部热水坐浴,便后用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴,可促使肛门括约肌松弛;溃疡面涂抹消炎止痛软膏(含地卡因、黄连素、灭滴灵等),促使溃疡愈合;口服缓泻剂,使大便松软、润滑;疼痛剧烈者可用普鲁卡因局部封闭或保留灌肠,使括约肌松弛。 陈旧性肛裂 经上述治疗无效,可采用手术切除、包括溃疡连同皮赘(前哨痔)一并切除,还可切断部分外括约肌纤维,可减少术后括约肌痉挛,有利愈合,创面不予缝合,术后保持排便通畅,热水坐浴和伤口换药,直至完全愈合。近年来采用液氮冷冻肛裂切除术,获得满意疗效,术后痛苦小,创面不出血,不发生肛门失禁等优点。
肛管直肠周围脓肿 肛管直肠周围脓肿是指直肠肛管组织内或其周围间隙内的感染,发展成为脓肿,多数脓肿在穿破或切开后形成肛瘘。 (一)病因和病理 多数起源于肛管直肠壁内的感染,如肛隐窝炎,粪便内尖锐异物可损